Exploración de las
tendencias de la odontología forense.
Abstracto
Antecedentes: Odontología forense hoy en día se ha
convertido en una ciencia en desarrollo y es de gran importancia para la
sociedad. Es importante que los odontólogos deben tener un conocimiento
adecuado de la ciencia forense como la necesidad ha aumentado considerablemente
en las últimas décadas debido a la demanda sin precedentes de la justicia
penal, incluido el terrorismo en el valle de Cachemira (J & K India).
Materiales y Métodos: Se recogieron datos sobre la base de
encuesta entre los profesionales dentales cualificados relacionados con su
conocimiento de la odontología forense.
Resultados: Un total de 235 odontólogos respondieron al
cuestionario. Los resultados mostraron que hubo una baja confianza, en el
manejo de los casos relacionados con odontología forense entre los
profesionales dentales y la mayoría de los odontólogos no estaban teniendo
ningún entrenamiento formal en odontología forense.
Conclusión: Cada odontólogo tiene la responsabilidad de
comprender las implicaciones forenses asociados con la práctica de su profesión
y así debería funcionar lo suficientemente sincera para garantizar así su
contribución en el campo de la odontología forense.
Palabras clave: Bite marcas, abuso infantil, Odontólogos,
desastre masivo
Introducción
En la India odontología forense comenzó en 1193, cuando Jai
Chand, la raja de Kanauj, fue asesinado por Muhammad Ghori en la batalla de
Chandawar y más tarde fue identificado por la dentadura postiza después de
haber sido encontrado entre los muertos [1]. Otros casos importantes de la
India, como en 1991, el ex primer ministro Sr. Rajiv Gandhi que fue asesinado
en atentado suicida humano también fue identificado después de su dentición [2]
y, más recientemente, el Dr. Ashith B Acharya, el odontólogo forense, ayudó en
la solución del 16 de diciembre 2012 caso violación Delhi pandilla con la ayuda
de análisis de marca de mordedura [3].
Sobres odontología forense una plétora de temas como la
identificación de los restos humanos de los accidentes de tráfico aéreo,
accidentes industriales, desastres naturales, ataques terroristas, la
determinación de la edad, sexo y origen étnico, morder análisis marcas
particularmente en el caso de las víctimas de abuso infantil y violación [4] .
Identificación Dental asume un papel primordial en la
identificación de los restos cuando los cambios post mortem, la lesión tisular
traumático o la falta de uso de la huella digital de registro de invalidación
de método de impresión visual o el dedo [5]. Los desastres causados por el
hombre son muy frecuentes en la India [6] sobre todo en el estado de
inestabilidad política, como Cachemira valle (India) donde los desastres
provocados por el hombre, tales como explosiones de bombas, misiles y balas
lesiones etc son frecuentes y en estas circunstancias, se convierte en un deber
y la responsabilidad de importantes odontólogos para jugar un papel importante
en la identificación de los cuerpos mutilados de las víctimas [7].
Así, la profesión de cada odontólogo, especialmente en
Cachemira valle, hace que sea obligatorio para él entender las implicaciones
forenses y la importancia asociada al mismo. Su conocimiento debe ser mucho más
allá de los límites éticos y jurisprudenciales que solían estar unidos a él
tradicionalmente. Se requieren los odontólogos para apreciar los problemas
dentales forenses a fin de mantener los registros legalmente aceptables y el
sistema legal así instigar en la identificación de las víctimas de desastres y
crímenes, pero por desgracia los dentistas a menudo no logran mantener los
registros dentales apropiadas que se traduce en errores que hacen difícil la
identificación dental. En estos días, nos encontramos con personas que mueren
por suicidio, homicidio, accidentes, desastres naturales y otros días diversas
causas repentino, inesperado e inadvertido 'tras día.
Así, este estudio fue diseñado para analizar y evaluar el
conocimiento de la odontología forense entre los profesionales dentales en
Cachemira valle (India).
Ir:
Materiales y METODOS
Un estudio transversal se realizó entre 235 odontólogos en
el valle de Cachemira (India).
Un estudio transversal de base cuestionario se realizó entre
puramente practican los odontólogos de Srinagar, Cachemira (India). Esos
profesionales, que habían completado su graduación y dispuestos a participar,
se incluyeron en el estudio. El S Preethi modificado et al., Cuestionario [2]
fue utilizado que incluía tanto abierta y preguntas cerradas. La información
relativa a los conocimientos sobre la importancia de los registros dentales, la
identificación del maltrato infantil, la estimación de la edad dental, la
identificación individual, marcas de mordeduras y testimonio judicial, se
obtuvieron de los encuestados. Cuestionario también incluyó el mantenimiento de
los registros dentales y la actitud de los odontólogos hacia el mantenimiento
de los registros dentales y hacia el abuso de menores. Los cuestionarios se
entregó personalmente a los sujetos del estudio y los cuestionarios debidamente
cumplimentados se recogieron respuesta de ellos al día siguiente para que
puedan obtener el tiempo suficiente para llenar el mismo. Antes de la
realización de estudios, la aprobación ética fue tomado de la IERB (Ética
Institucional Review Board), Kothiwal Dental College y Centro de Investigación,
Moradabad. Se realizó un estudio presente durante enero-febrero 2014 (un período
de un mes).
Q: Desde cuántos años son en la práctica dental?
A: El setenta y seis por ciento odontólogos estaban
practicando en la clínica desde el 10 de y. Resto tenía menos de 10 y
experiencia.
Q: ¿Mantiene registros dentales en su clínica? Si es así
cuál de las siguientes se mantienen y por cuánto tiempo?
A: El cuarenta y dos por ciento de los dentistas no se
mantiene registros dentales. Restante cincuenta y ocho por ciento sólo cinco
por ciento mantenido registros dentales completos. 98% entre los que no
mantenía los registros durante diez años.
Q: ¿Confía usted en el manejo de casos relacionados
odontología forense?
A: Ochenta y uno por ciento de los odontólogos no estaban
seguros.
Q: ¿Usted sabe la importancia de mantener los registros
dentales en la identificación de los sospechosos fallecidos y el crimen?
A: El veinte por ciento de los odontólogos no estaban al
tanto de importancia de mantener registros dentales
Q: ¿Puede reconocer ignorado / abuso físico / sexual /
psicológico de un niño?
R: Cincuenta y ocho por ciento de los dentistas no eran
plenamente conscientes de cómo identificar el abuso infantil, mientras que el
resto hizo hincapié sobre el trauma, el comportamiento, la desnutrición y la
conducta psicológica, etc.
Q: ¿Cómo va a manejar si observa signos o síntomas de abuso
infantil?
A: El veinte por ciento de los odontólogos no respondieron a
esta pregunta, mientras que otros mencionaron informar a las autoridades
competentes, tales como el departamento de policía.
Q: ¿Cómo evalúa la edad dental de un individuo mediante un
examen dientes?
A: Cuarenta y cuatro por ciento de los odontólogos no sabían
cómo estimar la edad dental de un individuo. Resto de los odontólogos informó
sobre el método de la erupción dental de estimación de la edad.
Q: ¿Cuál es el método más preciso y sensible para
identificar a una persona?
A: El doce por ciento odontólogos no sabía la respuesta,
mientras que sesenta y ocho por ciento respondió que el ADN sería un método
preciso para la identificación seguido por el método de la huella digital del
diez por ciento, ocho por ciento método antropológico y dos por ciento análisis
serológico.
Q: ¿Tiene usted algún conocimiento sobre mordedura marca
patrón de dientes?
A: Sobre treinta y ocho por ciento de los odontólogos no
respondió a esta pregunta.
Q: ¿Tiene usted alguna formación reconocida en la
recolección, evaluación y presentación de pruebas dental?
A: El noventa y cuatro por ciento de los odontólogos no
tenía ningún entrenamiento formal de odontología forense,
Q: ¿Sabe usted que puede ser testigo en la corte para
presentar evidencia odontológica forense?
A: El sesenta por ciento de los dentistas no eran
conscientes de que podían declarar como testigo experto en la corte judicial.
Q: ¿Puede identificar la edad y el sexo de la persona
fallecida en caso de un desastre masivo?
R: Cincuenta y ocho por ciento odontólogos no sabían
identificar la edad y el sexo de la persona fallecida en caso de desastre
masivo.
En el presente estudio se reveló que el 76% odontólogos
estaban practicando en la clínica desde hace 10 años. Restos tenían menos de 10
años de experiencia. 42% por ciento de los odontólogos no mantenían registros
dentales, mientras que entre los restantes 58% de los encuestados, sólo el 5%
mantiene registros dentales completos y el resto no mantener los registros de
10 y. 81% por ciento de los odontólogos no estaban seguros en el tratamiento de
los casos de odontología forense. 20% de los odontólogos no estaban al tanto de
importancia de mantener los registros dentales. 58% de los odontólogos no
estaban plenamente conscientes de cómo identificar el abuso infantil, mientras
que el resto hizo hincapié sobre el trauma, el comportamiento, la desnutrición
y el comportamiento psicológico. 44% odontólogos no sabían cómo estimar la edad
dental de una persona, mientras que el 66% odontólogos informaron erupción
dental como el método de estimación de la edad. 94% odontólogos no tenían
ningún entrenamiento formal de odontología forense. 60% de los odontólogos no
eran conscientes de que podían declarar como testigo experto en la corte
judicial. 58% odontólogos no sabían identificar la edad y el sexo de la persona
fallecida en caso de desastre masivo.
Discusión
Hoy en día, el desarrollo más rápido la medicina forense y la
ciencia son incomprensibles sin hablar de Odontología Forense que es una rama
altamente especializada de la ciencia que se ocupa de los aspectos jurídicos de
la odontología, ya que se ha establecido a lo largo de muchos años como sea
razonablemente sostenible y ampliamente método aceptable para determinar la
evidencia dental para la identificación de las víctimas y de los sospechosos en
desastres masivos, abusos y crímenes organizados [8].
La Federación Dental Internacional (FDI) define odontología
forense como la rama de la odontología que se ocupa del manejo adecuado y el
examen de la evidencia dental y con la evaluación y la presentación de los
hallazgos dentales adecuada a fin de facilitar el sistema de administración de
justicia [9]. Odontología forense también se define como la aplicación de la
ciencia dental a la ley, es decir, el uso de la evidencia dental en el interés
de la justicia [10].
Método de identificación dental Utilizando es útil en casos
dispersos a lo largo de la historia y las formas primitivas de identificación
dental muy probablemente se han utilizado en los tiempos prehistóricos. Es por
qué es posible hacer mediante la evaluación del tipo de dentición y las
superficies de los dientes involucrados una cartografía completa de la dentición
utilizando el sistema IED o cualquier otra nomenclatura. Los dientes, tejidos
periodontales y las características anatómicas normales se evalúan en la
identificación dental comparativa. Odontograms forman un esquema básico para
comparar las características dentales en el nivel más simple [11]. En el
presente estudio, el 42% de los odontólogos no mantenían registros dentales.
Restante 58% sólo el 5% mantenido registros dentales completos. 98% entre los
que no mantenía los registros durante diez años. Este hallazgo pone de
manifiesto el hecho de que una amplia formación adicional es esencial para
entender y conocer los diferentes métodos de mantenimiento de registros
dentales y adquirir más recientes conocimientos técnicos relacionados con la
odontología forense [12].
Hay una necesidad de iniciar la formación en la especialidad
de la odontología forense. Un gran número de médicos graduados sin duda
perseguir el transportista como odontólogos forenses que a su vez mejorar los
servicios a la India del sistema educativo, así judicial [13].
Análisis Bite-marca es una división importante de
odontología forense. Marcas de mordeduras se pueden encontrar en los productos
alimenticios tales como productos de mantequilla, chocolates, queso y por lo
tanto estas marcas proporcionan un tipo de identificación dental. En la
actualidad se reconoce que marcas de mordeduras proporcionan detalles de un
tipo comparable con el detalle que fue anteriormente disponible sólo por las
huellas digitales [14]. Sin embargo, el 58% de los odontólogos en Cachemira
valle no eran plenamente conscientes de cómo identificar el abuso infantil. La
razón de tal conocimiento déficit podría ser que los médicos no son conscientes
de las revistas de odontología forense y no están teniendo mucho acceso a la
base de datos. Por otra parte, Odontología Forense se introdujo por DCI en el
currículo BDS recientemente, así que la mayoría de los médicos no tenían
conocimiento de las cuestiones relacionadas con el [15]. La incapacidad para
manejar los casos de abuso infantil obligan a los profesionales a su remisión
al especialista como se observa en los estudios previos donde se encontraron
pocos profesionales para referirse a los casos de abuso infantil a un
psiquiatra, ya que alegaban que no era su campo de trabajo [ 2].
Determinación de la edad por medio de los dientes ofrece la
guía más confiable en el proceso de identificación. Una variedad de métodos se
utilizan incluyendo el método visual, el método radiográfico, el método
histológico, análisis físico y químico. Secuencia de la erupción, formación de
la línea neonatal, líneas incrementales de Retzius, Schour y Massler gráfico y
el método de Gustafson son los principales parámetros de estimación de la edad
[16]. Razón para mantener registros legibles y jurídicamente aceptables para
ayudar a las autoridades legales en la identificación de las víctimas y de los
sospechosos es derivable del hecho de amplio reconocimiento de Odontología
Forense basada en un amplio conocimiento de fondo de un dentista de la odontología
general, abarca todas las especialidades dentales y conocimiento primario de la
papel del patólogo forense y los métodos utilizados en la autopsia. En el
presente estudio 44% odontólogos no sabían cómo estimar la edad dental de un
individuo. Resto de los odontólogos informó sobre el método de la erupción
dental de estimación de la edad. Este hallazgo fue similar a los resultados
anteriores se encuentran en Chennai [2] y otras ciudades metropolitanas [15].
Las razones para este hallazgo podría ser su desconocimiento o la falta de
conocimiento básico aparte de no conocer la importancia de la edad dental con
respecto a la medicina forense [2].
Hay una necesidad de dedicar varias horas para Odontología
Forense durante los universitarios de los estudiantes dos últimos años del
curso de SDE en colegios dentales indios como utilizada en escuelas de Canadá
Odontología [17].
Los organismos reguladores (ICD) y el gobierno, deben hacer
hincapié en la realización de programes continuos dentales de educación (CDE) y
/ Conferencias Internacionales Nacionales de Odontología Forense y obligar a
los odontólogos para asistir a la misma.
Empeoramiento actual de las condiciones debido al aumento de
la delincuencia y los desastres hechos por el hombre ha amplificado el papel de
la odontología forense en la identificación de las víctimas. Por lo tanto, en
un futuro próximo, la odontología forense debe ser introducido en el plan de
estudios BDS efectivamente como un tema separado, de modo que los estudiantes
para familiarizarse con los conocimientos necesarios para el manejo de los
casos médico-legales en su práctica futura. Sin embargo, también hizo hincapié
en que el modelo de la educación odontológica forense debería redactarse para
educar a los nuevos estudiantes de odontología emergentes y también debe
fomentarse para la consecución de la educación superior forense. Desde patólogo
bucal tiene un conocimiento especializado sobre las condiciones craneofaciales
fisiológicos y patológicos, por lo tanto, puede desempeñar un papel vital en la
formación de los dentistas de nueva generación, como los futuros odontólogos
forenses.
Por desgracia, en Srinagar, Cachemira, probablemente debido
a la falta de conocimiento adecuado, ni el gobierno ni los dentistas
calificados han entendido completamente el papel que puede ser jugado por ellos
y se encuentra todavía en la infancia como en otros estados de la India [18].
Ir:
Limitaciones del estudio
Más tamaño de la muestra podría haber sido incluidos en el
estudio que no fue posible debido a la limitación de tiempo.
No se analizó Género diferencia sabio en el conocimiento y
la actitud de los odontólogos acerca de odontología forense.
Ir:
Como Conclusión
El estudio que se realizó en 235 odontólogos en cuanto a su
conciencia sobre odontología forense reveló que no tienen suficiente
conocimiento y conciencia sobre odontología forense. Como tal, es
imperativamente hecho hincapié en que cada odontólogo tiene la responsabilidad
de comprender las implicaciones forenses asociados con la práctica de su
profesión y por lo tanto él debe trabajar meticulosamente lo suficiente para
asegurar su contribución en la dirección de la debida aceptación de la misma,
que a su vez ayudará a autoridades legales en la identificación de las víctimas
y sospechosos, con fines de objetivo de facilitar el sistema de justicia a la
entrega óptima. Sin embargo, también hizo hincapié en que el modelo de la
educación odontológica forense debería redactarse para educar a los nuevos
estudiantes de odontología emergentes y también debe fomentarse para la
consecución de la educación superior forense. Desde patólogo bucal tiene un
conocimiento especializado sobre las condiciones craneofaciales fisiológicos y
patológicos, por lo tanto, puede desempeñar un papel vital en la formación de
los dentistas de nueva generación, como los futuros odontólogos forenses.
Se concluyó que la mayoría de los odontólogos en Srinagar,
Cachemira (India), no tenía suficiente conocimiento y conciencia sobre
odontología forense. Como tal, es imperativamente hizo hincapié en que un
enfoque estratégico común debe ser llevada a cabo por el Gobierno, los
organismos reguladores y los patólogos orales y odontólogos en el campo de la
Odontología Forense por su auténtica utilidad.
Carolina Moreno
Karen Peñaloza
Ximena Sotelo
Karen Peñaloza
Ximena Sotelo
